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心梗急救,这么做等于帮倒忙

心梗急救,这么做等于帮倒忙

文/杨 庆(四川大学华西医院心脏内科)


心梗就是急性心肌梗死,是冠心病最严重的类型。心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死,一旦死亡就不会再生。如果把我们的身体比作一辆汽车,心脏就是发动机,冠状动脉是发动机的输油管,冠状动脉如果被血栓完全堵住,心肌就没有了供油,这时就会发生急性心肌梗死,严重的甚至会导致发动机报废(致命)。所以,抢救心梗患者,每一分钟都是宝贵的。在急救车到来之前,下面的这些倒忙,我们就不能帮!

帮倒忙之一:上来就做心脏复苏

★错误做法:心梗患者发病时会胸痛倒地,遇到这种情况,慌张之下可能会想到电视里的剧情,用按压胸部方法给患者做心脏复苏。

★原因:胸外按压是针对心脏骤停的,首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态,如果对一个有意识的人进行胸外按压,可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对(手法和力道不对),导致患者肋骨骨折的情况。

★救命小知识:①确认患者状态:如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏,方可进行心脏复苏(胸外心脏按压和口对口人工呼吸),一直坚持到医生到场。②掌握正确手法:每分钟要在胸部正中按压100次,按压深度至少5厘米,不能随便按按。

帮倒忙之二:马上扶起患者,喂水

★错误做法:有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下,喂两口水,拍拍后背。这样做是会要命的。

★原因:心脏每分每秒都在不停地工作,它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时,心脏血管本身就缺血,此时如果让患者站或坐起来,疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血,给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好(为了防止急性心肌梗死患者引起心衰,不能完全平躺)。

★救命小知识:让患者斜躺即可,保持镇静,持续呼喊患者姓名。少饮水,注意保暖,防止因呕吐导致的窒息。

帮倒忙之三:乱给硝酸甘油

★错误做法:患者突发心梗,很多家属特别着急,都会马上给患者吃硝酸甘油,但不是所有人都能吃,也不能用水吃,更不能连续吃好几片。

★原因:短时间内连续吃硝酸甘油是非常危险的事情,并不能降低死亡率。可能会使血压下降,此时再把时间浪费在观察服药后的效果(而且还连续给药),很容易错过抢救的最佳时机(若血管堵塞超过20分钟,心肌便会出现坏死。坏死面积越大,死亡率越高)。

★救命小知识:吃前量血压。如果服药之前血压已经低于90/60mmHg,或者虽然比这个值高,但明显比平时的血压低,这时就不要用硝酸甘油了,应该赶紧去医院。另外,需要注意硝酸甘油应直接放在舌下含服,不要吞;更不能用水送服;如果是喷雾剂,就向舌下喷。

帮倒忙之四:患者独自去医院

★错误做法:心梗发作后,有些患者尝试自己去医院,甚者自己开车去医院,这种做法犯了心梗处理的大忌。

★原因:心梗发作后盲目移动,会加重心肌缺血情况,随时可能发生心脏骤停。此时如果身边没有陪伴人员,非常容易错过救治的黄金时间。自己开车去医院就更加危险了!

★救命小知识:别犹豫,迅速拨打120,等待救护人员前来,并积极配合救治。

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