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《都挺好》里的苏大强真患上了老年痴呆? 这两种痴呆不一样

《都挺好》里的苏大强真患上了老年痴呆? 这两种痴呆不一样

文/王业美


《都挺好》迎来大结局,喜欢折腾的苏大强不再排斥女儿,和女儿一起住,开始和善地与女儿相处,得知自己患上了阿尔茨海默病,立遗嘱分了家产。在经历种种波折之后,一家人的陈年积怨破冰,活成了相亲相爱的一大家子。


剧情结尾,苏大强的扮演者倪大红老师生动演绎出一个患上阿尔茨海默病的老人形象,令人动容。


下面这篇文章就来给大家普及一下阿尔茨海默病及与其相像的血管性痴呆的相关知识。阿尔茨海默病与中风后遗症中的血管性痴呆的很多症状相似,容易混淆,建议大家多做了解,第一时间就诊,明确诊断,以便及时做出正确的治疗,以免贻误最佳治疗时机。


老年痴呆与血管性痴呆易混淆


随着医学水平的不断提高,许多急性脑血管病患者都能得到及时有效救治,但是也会留下后遗症,比如血管性痴呆。


血管性痴呆是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床上以记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损为特征。


阿尔茨海默病,俗称老年痴呆症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。


血管性痴呆与大家比较熟悉的老年性痴呆症状虽然很多都一样,但还是有区别的。65岁以上人群中痴呆的患病率大约为5%,其中老年痴呆约占50%,血管性痴呆约占20%,老年痴呆合并血管性痴呆约占10%~20%。


没有中风病史的人也可能患上血管性痴呆


痴呆是阿尔茨海默病的主要特征之一,但是引起痴呆的病因众多,比如脑中风是痴呆重要的危险因素。脑中风后的患者往往会出现失语、肢体偏瘫、麻木或痴呆等不同的后遗症。中风患者有时病灶虽不大,但如累及与认知功能有重要关系的部位,如海马、边缘系统等便会出现血管性痴呆。年龄大于或等于60岁的中风患者,在中风后3个月出现痴呆者占16%~26%。故中风和痴呆关系非常密切。


有些患者并无中风史,但是由于长期性缺血(如脑动脉硬化、心功能不全和低血压等)也可引起智力减退甚至血管性痴呆。所以血管性痴呆并非中风后遗症患者特有,其他部位病变者(尤其心血管病)也可发生。


这些高危因素要注意,血管性痴呆预后比老年痴呆好


血管性痴呆多见于反复“小中风”的患者。血管性痴呆早期有类似神经衰弱的表现,如头昏、失眠、易疲劳、脾气突然变暴躁等。


随着病情的发展,会出现比较明显的精神障碍。需要注意的是,这种记忆力减退更多的是对新近发生的事情。比如想不起来自己刚做过什么、准备要做什么等,对很多年前的事却能较好地回忆。


患者也容易激动和伤感,老年人会出现“老小孩”的特征,甚至会为一些鸡毛蒜皮的小事而动怒或高兴。血管性痴呆的患者由于血管阻塞的程度时轻时重,其症状也会时而好转时而加重,时而清醒时而糊涂。


如果已确诊为血管性痴呆,要在医院进行正规治疗,家属也要积极配合。脑血管病若控制良好,可延缓甚至部分逆转痴呆的进程,其预后比老年性痴呆症好。如能预防脑血管病反复发作,严格按医嘱进行治疗,预后会更好。


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