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身体为何无缘无故出现淤青

 身体为何无缘无故出现淤青

文/王 敏(副主任医师)


人们在日常活动的时候,身体难免会出现磕磕碰碰的情况,这个时候皮肤表面就会出现青一块紫一块的瘀青,一般过一段时间就会消失了。但是有的人发现自己的身体即使没有受到外力损伤,身体也会无缘无故地出现瘀青,这又是为何呢?


何谓瘀青


在外伤等因素的影响下,如果皮肤表皮并未破裂,血液从毛细血管的“漏洞”渗出进入皮下,引起皮下局部瘀血,就被称为“瘀青”。瘀青形态各异,在医学上,根据皮下出血的直径从小到大,将其分为:瘀点(出血点)、紫癜和瘀斑。瘀斑是大面积的皮下出血;紫癜是我们比较常见的一种皮下出血,介于瘀点和瘀斑之间。瘀青通常都是良性的,但是在没有受伤的情况下,身体大面积出现程度不一的瘀点、瘀斑,就可能是身体的止血环节出现了问题。


两类人群较多见


有两类人群较容易出现瘀青:一是女性多见。相比于男性来说,女性皮肤更薄,皮肤中的血管更易受到创伤。此外,女性体内的激素会阻止血管修复,所以,一旦发生创伤,女性在血液凝固前会损失更多血液,更容易出现瘀青。二是老人多见。随着年龄的增长,人的皮肤变薄,血管变弱,这让血管经过轻微损伤后即会破损,或者血管弹性较差无法迅速收缩闭合,稍有磕碰就有可能出现少量的出血,导致瘀青。


最常见瘀青有4种


即使是老年人和女性也不会无缘无故地出现瘀青。如果发现自己身体上莫名其妙出现瘀青,最常见的情况有以下4种:


1

抗凝血药物服用过量:

服用阿司匹林、华法林等抗凝血药物可能会导致瘀青。还有一些药物也会影响血小板合成,如抗抑郁药氟西汀、舍曲林、西酞普兰和安非他酮等。


2

维生素缺乏:

如缺乏维生素C、维生素K,也会导致身体不明原因的瘀青。维生素K是肝脏合成凝血酶原(凝血因子Ⅱ)的必需物质。青少年的挑食、小儿慢性肠炎、老年人体弱多病,常会因为缺乏凝血因子,导数大面积的瘀青,这样的情况需要注意补充营养。


3

血小板减少性疾病:

普通人也会因为血小板减少而出现瘀青,但是如果经常出现瘀青,要考虑到有以下疾病的可能:最常见的是血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,其特点是血液循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多。其次,感染、再生障碍性贫血、骨髓增生异常等疾病,需要引起重视。


4

血友病:

血友病是一种罕见病,它会使人因轻微受伤而出现严重出血。这是一种遗传病,如果怀疑是血友病,要及时去医院就诊,平时特别注意预防外伤。


瘀青该如何处理


如果是磕伤引起的瘀青,早期可采用冷敷的方法,以达到收缩血管、避免红肿发青的作用;瘀青超过24小时,要用热敷,或在瘀青处搽红花油、云南白药来加快吸收进度。瘀青一般会在两周左右完全吸收。


如果无磕伤而出现无缘无故的瘀青,有下列4种情况要尽早去医院检查自己的血小板与凝血功能;正在服用抗凝血药物的患者,需要在医生的指导下调整药量。


1. 短期内全身多个部位有瘀青或是瘀青范围逐渐扩大,吸收延迟;


2. 在瘀青出现时伴有其他不适,如发热、关节痛、皮肤瘙痒、腹痛、血尿、大便发黑、鼻出血、头晕乏力、皮肤发黄等;


3. 少年儿童自幼便出现轻伤后大片瘀青或皮下出血,且亲戚中有同样情况;


4. 长期使用某些预防血栓的药物,如阿司匹林、华法林等。



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